De 3D hip!

Heb je al van de 3D hip gehoord?

3D hip, je leest het goed. Wellicht een term die je al voorbij hebt zien komen. 3D hip heeft alles te maken met HD of eigenlijk met een operatie bij HD. In dit stuk zal ik eerst kort uitleggen wat HD is en hoe dit wordt onderzocht. Daarna zal ik uitleggen wat 3D hip is en waarom we blij moeten zijn dat deze nieuwe techniek nu bestaat!

Heupdysplasie; wat is HD precies? HD kan met verschillende dingen te maken hebben. Zo kan de ontwikkeling van de kop en kom niet goed zijn en er kan laxiteit in het gewricht zijn. Wanneer de kom is afgevlakt en de kop niet mooi ontwikkeld wordt de heup niet goed op zijn plek gehouden. Hierdoor krijgt je veel druk/rek op het kapsel en spieren en kunnen er subluxaties ontstaan. De heup komt dus een beetje uit de kom bij bijvoorbeeld rennen of traplopen. Bij laxiteit in het gewricht is het ‘ligamentum teres’ kapot. Dit gebeurt meestal doordat er teveel ruimte is voor de heupkop om in het gewricht te bewegen (dus sprake is van HD). Het bandje verbind de kop met de kom IN het gewricht.

Bron: Universiteit Utrecht, faculteit Diergeneeskunde.

Zoals we allemaal weten is HD (deels) erfelijk. Echter kunnen wij door overmatige belasting en traplopen op jonge leeftijd als eigenaar ook invloed hebben op de ontwikkeling van HD en de gewrichten. Wat ik vooral shocking vind, is dat er in NLD veel meer honden met HD lopen dan wij denken. Want.. veelal worden röntgenfoto’s, ook voor de Raad van Beheer, niet onder narcose gemaakt. Maar ook bij honden die wel onder narcose zijn geweest en een vrij aardige Norbergwaarde hebben kan er sprake zijn van HD. Om zeker te weten of een hond geen! HD heeft dient er onder narcose een Ortolani test (hiermee provoceer je subluxaties) te worden uitgevoerd EN het liefst een röntgenfoto met ‘distractie’ gemaakt te worden. Hierbij wordt middels lichte druk gekeken of de heupkoppen uit de kommen geduwd kunnen worden. Dit levert soms schokkende resultaten op. Heupen die er eerst best prima uitzien, scoren dan soms zelfs HD-D omdat er laxiteit in het gewricht zit, lees een kapot ligament door een niet goed passende kop & kom. Je zou niet de eerste zijn met een hond met een Norbergwaarde van 20° / 20° zonder narcose, een waarde van 20° / 0° met narcose en een waarde van -5° / -10° met distractie. Met andere woorden, de koppen liggen nagenoeg los in de ‘aardig ontwikkelde’ kom. Er is dus sprake van laxiteit (HD), ondanks dat dat bij de wakkere foto niet zo leek. Hier ligt een belangrijke opdracht voor de fokker: Het op de goede manier onderzoek laten doen om zo niet met zieke dieren te fokken. Wat overigens volgens de wet ook niet mag!

Goed.. Jouw hond heeft HD, wat nu? Er bestaat altijd de optie om het conservatief aan te pakken. Dat betekent zonder operatie. Ook wanneer er geen operatie plaats vindt, is het de taak van de eigenaar om de hond goed te begrenzen en de belasting-belastbaarheid in evenwicht te houden. Er dient aandacht te worden besteed aan spierkracht en stabiliteit training. Het los rennen en wandelen zal op een goede gedoseerde manier moeten gebeuren. Laat je adviseren door een professional. Dan de operaties; Waar vroeger een kop-hals prothese of een bekkenkanteling de beschikbare zware operaties waren, bestaat er sinds enkele jaren een nieuwe operatie techniek: de 3D hip. De 3D hip is een geprint titanium plaatje wat precies op het bekken van jouw hond past. Het plaatje zorgt ervoor dat de kom van de hond wordt verlengt, waardoor er geen subluxaties meer plaats vinden. Wanneer jouw hond mogelijk in aanmerking komt, wordt er een CT scan gemaakt. Dit gebeurt o.a. om te kijken of er al artrose ontwikkeling is in of rondom het gewricht. Indien dat het geval is, kan het zijn dat de hond niet in aanmerking komt voor een 3D hip. Het is dus wel zo dat hoe eerder je erbij bent, hoe groter de kans is dat jouw hond wel in aanmerking komt. Naar aanleiding van de CT wordt het titanium plaatje gemaakt. Het mooie van deze operatie is dat hij aan twee kanten tijdens één OK kan worden uitgevoerd. Daarnaast is de Ortolani test direct negatief, dus geen subluxaties meer. De hond loopt ‘soepeler' de kliniek uit dan dat hij erin ging. Een ander positief punt van deze operatie is dat de hond, op operatie pijn na, direct minder pijn aan de heup moet hebben omdat er geen subluxaties meer plaats vinden en het artrose ontwikkeling proces wordt geremd, al dan niet gestopt. Er moet uiteraard weefselherstel plaats vinden van o.a. spieren die eromheen liggen, waardoor er zeker ook leefregels zijn na de operatie, maar de revalidatie kan vrij snel beginnen. De resultaten zijn bijzonder mooi en goed.

Kortom: Willen we in de hondenwereld HD echt verminderen, dient er allereerst strenger te worden gescreend. Hier ligt een belangrijke rol voor de fokker. Mocht de hond toch HD hebben of ontwikkelen bestaat er gelukkig tegenwoordig een goede manier om onze vrienden te helpen.